Définition:
se sont des médicaments qui font baisser la tension artérielle sans toucher à la cause de la maladie.
I-- les familles:
les anti-hypertenseurs se regroupent en quatre familles principales:
* les diurétiques;
* les beta-bloquants;
* les inhibiteurs calciques;
* les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC).
II-- les indications:
1/ les diurétiques:
* traitement de 1ère intention;
* hypertension artérielle associée à une insuffisance cardiaque.
2/les beta-bloquants:
* TRT de 1ère intention aussi;
* HTA associée à une insuffisance coronaire et après un infarctus du myocarde.
3/les inhibiteurs calciques:
* TRT de 1ère intention;
* HTA des sujets âgés;
* HTA associée à une insuffisance coronaire.
4/les inhibiteurs de l'enzyme de conversion:
* TRT de 1ère intention;
* HTA associée à une insuffisance cardiaque.
III-- les modes d'action:
1/les diurétiques:
* augmentation modérée de la natri-diurèse;
* baisse modérée du débit cardiaque.
2/les beta-bloquants:
* effet sur le système nerveux sympathique;
* diminution du débit cardiaque. Vasodilatation;
* effet anxiolytique.
3/les inhibiteurs calciques:
* blocage de l'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses artériolaires entraînant une vasodilatation.
4/les inhibiteurs de l'enzyme de conversion:
* inhibition de la formation de l'angiotensine II circulante et tissulaire.
IV-- la surveillance:
elle intervient dans six domaines auxquels il faudra faire attention:
* le TRT prescrit doit être suivie avec régularité;
* la perte du poids;
* le suivie d'un régime alimentaire sain;
* la réduction de la consommation d'alcool;
* une activité physique régulière;
* l'arrêt du tabagisme.
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