Les anti-hypertenseurs

Définition:

se sont des médicaments qui font baisser la tension artérielle sans toucher à la cause de la maladie.

I-- les familles:

les anti-hypertenseurs se regroupent en quatre familles principales:
* les diurétiques;
* les beta-bloquants;
* les inhibiteurs calciques;
* les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC).

II-- les indications:

1/ les diurétiques:
* traitement de 1ère intention;
* hypertension artérielle associée à une insuffisance cardiaque.

2/les beta-bloquants:
* TRT de 1ère intention aussi;
* HTA associée à une insuffisance coronaire et après un infarctus du myocarde.

3/les inhibiteurs calciques:
* TRT de 1ère intention;
* HTA des sujets âgés;
* HTA associée à une insuffisance coronaire.

4/les inhibiteurs de l'enzyme de conversion:
* TRT de 1ère intention;
* HTA associée à une insuffisance cardiaque.

III-- les modes d'action:

1/les diurétiques:
* augmentation modérée de la natri-diurèse;
* baisse modérée du débit cardiaque.
2/les beta-bloquants:
* effet sur le système nerveux sympathique;
* diminution du débit cardiaque. Vasodilatation;
* effet anxiolytique.
3/les inhibiteurs calciques:
* blocage de l'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses artériolaires entraînant une vasodilatation.
4/les inhibiteurs de l'enzyme de conversion:
* inhibition de la formation de l'angiotensine II circulante et tissulaire.

IV-- la surveillance:

elle intervient dans six domaines auxquels il faudra faire attention:
* le TRT prescrit doit être suivie avec régularité;
* la perte du poids;
* le suivie d'un régime alimentaire sain;
* la réduction de la consommation d'alcool;
* une activité physique régulière;
* l'arrêt du tabagisme.