jeudi 21 décembre 2006

Psychologie du malade



-la maladie est une atteinte de l'intégrité de la personne.
-elle entraîne une rupture de l'équilibre antérieur.
-elle déclenche chez l'individu certains nombre de réactions.
-la maladie peut être source de souffrance.
-la maladie peut être source de bénéfice:
*bénéfice primaire: elle permet d'apporter une solution à une situation de tension interne
*bénéfice secondaire: arrêt de travail, éviter les obligations familiales et sociales, fuir dans l'imaginaire, être reconnu comme un malade par son entourage.


**Types de réactions:

++anxieuse:

-la maladie présente une menace vitale.
-la maladie présente une atteinte de l'intégrité du Moi.
-liée à la peur de la mort
-liée à la souffrance
-nécessité de traitement lorsqu'elle est pathologique.

++régression et dépendance:

-la régression se traduit par une réduction des activités.
-Égocentrisme (égoïsme).
-dépendance vis-à-vis de l'entourage.
-mode de pensée magique (croire au personnel soignant et aux médicaments).
-elle peut être utile au processus thérapeutique.

++attitude de minimisation, négation et refus de la maladie:

-des réactions courantes.
-caractérisées par la dénégation et le refus d'écouter la réalité en méconnaissant la gravité de son état.
-elles peuvent s'accompagner d'hyperactivités centrées sur la maladie (consultations multiples).
-réactions d'ordre narcissique (tout inviolable, intouchable, important et capable)
-sentiment de blessure et d'incapacité.
-la personne peut se replier sur elle même et accentuer son égocentrisme.
-d'autres personnes tombent dans la dépression.
-d'autres personnes voient leur narcissisme développé.

"certains comportements narcissiques sont utiles s'ils facilitent la participation de la personne à la thérapeutique"

++réactions dépressives:

-fréquentes dans les maladies chroniques.
-la maladie est une atteinte de l'image idéale de soi comme elle représente une confrontation avec la mort, donc elle est à l'origine de réactions dépressives.
-sentiments de dévalorisation, de fatalité, abandon de tout projet, plaintes somatiques.

++attitude agressive et persécutive:

-elle est le reflet de la perception d'une menace.
-elle s'exprime par: l'agressivité passive, verbale ou physique.
-témoigne d'un sentiment d'injustice et de persécution.
-sentiment d'approche du mal.


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